lunes, 16 de agosto de 2010

Vacunas: decisiones informadas


is it really safe?

Nuevamente las vacunas me quitan el sueño.

Como doctora, se lo que aprendemos en la escuela de medicina y en general la tendencia es a: memorizar los esquemas de vacunación recomendados en la actualidad, memorizar las contraindicaciones para cada vacuna (alergia al huevo, inmunosupresión, etc.) la forma de presentación y aplicación.  Poco aprendemos del riesgo real que supone cada vacuna por separado, de la forma de su elaboración y del riesgo real que hay en ese momento y en ese lugar para la enfermedad en cuestión.  Tristemente estos huecos es probable que los tengan la mayoría de los pediatras por lo que me atrevo a recomendar que todos los padres de familia hagan su propia investigación, acudan al médico y tengan un diálogo con él (ojo: no un monologo en el que les avientan un sermón) y finalmente tomen la decisión adecuada para su familia.   Recalco: la decisión debe ser de los padres, no del médico ni del gobierno.  

Me he topado con varios médicos con los cuales trato de tener una conversación respecto a la seguridad de las vacunas y las reacciones que tienen no dejan de sorprenderme.  Me miran como si les estuviera diciendo una barbaridad tremenda, si les digo que finalmente decidí que si voy a poner alguna vacuna, suspiran aliviados "la ciencia ganó", la medicina tradicional, la que rigen los intereses de los laboratorios y fabricantes de medicamentos y vacunas ($$$).  

La medicina es y debe seguir siendo una ciencia basada en la evidencia.  No hay lugar para dogmas.  Cada cosa debe ser evaluada científicamente.  La práctica médica que basa su manejo diario del paciente en la recomendación de un panel de "expertos" tiene la obligación de revisar quienes son estos expertos y que conflictos de interés puedan existir que hayan afectado esta recomendación.  Esto no solamente en el tema de las vacunas, sino también en el tema de los medicamentos, tratamientos alternativos, etc.

Teniendo en cuenta todo lo anterior, aclaro: Esto que escribo es para despertar la curiosidad de los padres, médicos y estudiantes de medicina, para que cada quien se forme su propia opinión al respecto de cada vacuna.

Como mamá, leo y leo buscando una respuesta a mis preguntas: una justificación científica a mi proceder.  He comprado muchísimos libros unos anti, unos pro, unos más neutros.  He bajado muchos artículos de revistas científicas.  Aprenderé a agregar attachments al blog para que los puedan ver.

Estos son algunos libros que les recomiendo:

1. Make an informed vaccine decision de Mayer Eisenstein.


2. The vaccine book de Sears.  Este libro es a favor de las vacunas, pero propone otro esquema de vacunación, que encuentro muy bueno, está basado en su opinión, sobre los diferentes ingredientes de las vacunas.  Sin embargo, omite algunos datos sobre riesgos que vale la pena conocer y que vienen mejor explicados y documentados en el libro de Eisenstein.

3. What your doctor may not tell you about childern's vaccinations. de Stephanie Cave. De mis favoritos.

4. Vaccinations: a thoughtful parent's guide.  Aviva Jill Romm. De los cuatro este es el único de los cuatro que no esta escrito por un médico, pero esta igualmente documentado y bien planteado.  

viernes, 6 de agosto de 2010

Lo que Sí necesita un nuevo bebe...

Continuando con la entrada anterior, ahora les comparto la lista de lo que si necesitas comprar para tu nuevo bebé.  Comenzamos con la primera lista: lo indispensable y luego la segunda: muy recomendable y deseable.


INDISPENSABLES PARA EL NUEVO BEBE.
- 8 a 10 camisetas de algodón (pueden ser cruzadas o lisas, que se abrochan abajo o que llegan al ombligo).  en mi experiencia las más cómodas son las que se abrochan abajo, porque cuando cargas al bebe no se les suben hasta el pecho.  También, son más cómodas de quitar y poner las cruzadas, algunas veces pueden encontrar cruzadas que se abrochan abajo (esas son las mejores, pero casi no se ven en las tiendas).  
--> Si son de algodón orgánico, mejor aún.  Las marca Gerber de algodón orgánico las venden por internet pero hay que comprar una talla mayor ya que vienen muy pequeñitas.


- 6 a 8 mamelucos o pijamas de acuerdo al clima de esos primeros meses.  Si hace mucho calor, cortos o sin las "patitas".  Para el frío venden mucho poliéster, yo mejor les recomiendo los que son de algodón como toallita (terry cloth).  Si no quieren lavar muy seguido, compren al menos 10.


- 3 cobijas de algodón o bambú delgadas, de preferencia de tamaño 30 x 40 pulgadas como esta. Mejor aún si es de algodón orgánico.


- 3 cobijas más gruesas tejidas de telas naturales como algodón, soya o bambú.


- Una cobija de "fleece" poliester esponjadito muy calientita, estilo baby mink.  Solamente es para utilizarla en climas fríos.  Los bebés no deben de estar tan tapados que suden.  Solamente deben de tener una capa más de cubierta que la mamá.  


- Un lugar donde dormir: Cuna, Moisés, bambineto, etc.


- 2  sábanas para el colchón de su bambineto, cuna o moisés.


- Un protector plástico para el colchón.  El plástico no permite que los gases que producen los microbios y demás micro-bichitos que viven en el colchon salgan.  En Nueva Zelanda se redujo el SIDS (muerte de cuna) en gran porcentaje cuando se recomendo usar este tipo de protectores.  Y si tiene que ser plástico para que no se filtren los gases.


- Detergente o jabón sin fragancia, de preferencia sin compuestos químicos tóxicos para lavar la ropa del bebé.  Los mejores son los biodegradables sin fragancia (Ejemplo: Seven Generation, de venta en México en The Green Corner) o jabón neutro (de la farmacia).


- Una crema para piel de bebe sin parabenes, ni fragancia.  A mi tambien me encanta el olor de la mustela y de Johnson, pero ¿han leido los ingredientes? La pH 5 Eucerin, la regalan en algunos hospitales y la utilizan ellos, sin embargo también tiene fragancia y bastantes químicos que pueden resultar nocivos.  Los parabens (metilparaben, propilbaraben, etc: tienen propiedades hormonales sintéticas y por eso es mejor evitarlos).  Recomendaciónes: Marcas como California Baby, Aura, Dr. Bronners.


- 4 bolsas de pañales de Recién Nacido.  De preferencia que tengan componentes biodegradables como los Bio Baby o Earth's Best.
--> Se pueden usar pañales de tela que hoy en día ya no son difíciles de usar, vienen con la forma y con velcro o broches y venden unas hojas delgadas que se tiran al WC con los sólidos.


- Una pomada para rozaduras. Las más recomendables: gel de caléndula homopática.  Otras pueden ser: Pasta de Lassar (México), triple paste o balmex.


- Una pomada de lanolina pura para la mamá. (Lansinoh o Medela)


- Tres brassieres de lactancia para el día y tres para dormir.


- Un libro de consulta para temas básicos del cuidado de los bebés.  Mi favorito: el del Dr. Spock.  De Benjamin Spock, El cuidado de su hijo en español.  Baby and Child Care en Inglés.  Otro que me gusta es el de Happiest Baby on the Block o el The Baby Whisperer.  Todos de venta en amazon.com


- Una silla para el coche.  Las hay con esponja para más comodidad o sin ellas y para diferentes pesos del bebé.  Yo no recomiendo de los que "carriers" estilo canasta, las que son más grandes porque son muy pesadas y además hay que aumentarles el peso del bebé.  Además no son tan seguras como los asientos de coche fijos.  Que hacer?, comprar una para cuando es muy pequeñito y luego pasarlo a una fija alrededor de los 8 meses.


- Una Carriola que se recline y de preferencia que sea lo más ligero posible ya que se carga varias veces al día.


pronto.... la última lista, artículos deseables o "the nice to have"

lunes, 2 de agosto de 2010

Compras inútiles y compras necesarias

Cuando uno entra a una tienda, si esta bien pensada la tienda, sentimos que todo lo que ahí venden lo necesitamos.  Así de simple, necesitamos otro par de zapatos, necesitamos más juguetes para los bebés, necesitamos ver que pescamos.  


La línea que divide las compras inútiles de las compras necesarias esta compuesta por muchos elementos.  
La primera es por supuesto el presupuesto de cada uno, pero esto que parece ser lo que más determinaría que compramos y que no, no lo es para nada.  Hay tarjetas de crédito, pagos a 18 meses sin intereses, etc. que permiten que el presupuesto se estire o se encoja según.  También hay el que tiene un gran presupuesto y no por eso va a acabar comprando todo lo que se le pasa por enfrente.


La segunda, es la percepción del objeto y nuestras necesidades.


El problema viene cuando no estamos seguros de cuales esas necesidades van a ser.  (Problema para unos, oportunidades para otros: las tiendas de cosas para bebés)
Los papás no están seguros de si sus bebés van a usar o no chupón, mamilas, trapitos, si las mamás van a necesitar todo tipo de aditamentos para la lactancia como protectores, pezoneras, etc. etc. pero ahí están en la tienda y por algo las venden, seguro que si no lo compro luego me va  a hacer falta.....


Entonces, he pensado hacer una lista anexa a las que andan circulando por todas las embarazadas:


QUE NO COMPRAR PARA TU BEBE:
- Triángulo para dormir a los bebés de ladito.  Los bebés deben de dormir boca-arriba.  No, no se ahogan, si vomitan no les pasa nada: generalmente colocan su carita de lado.
- Esterilizador de botellas.  Los bebés no tienen que tener todo estéril.  Lo ideal es que no le den botella durante los primeros meses, y a partir de los tres o cuatro meses aunque tuvieran el esterilizador, ya es recomendable dejar de usarlo.  La boca no está estéril, el bebé se va a empezar a llevar todo lo que encuentre a su boca y pronto va a empezar a estar en el suelo para luego aprender a gatear.
- Baberos de tela. Vienen con mucha de la ropita que te vana  regalar de recién nacido y no sirven para cuando empiezan a comer alimentos porque se manchan demasiado y son muy difíciles de lavar.
- Juguetes para ponerle enfrente en la carriola o en la silla del coche.  Estos juguetes son muy caros y realmente inútiles.  A todos los bebes les gusta descubrir nuevas formas y objetos, y se cansan de las texturas y los mismos juguetes por lo que después de un día dejarán de prestarles atención.  Además ellos quieren ver por donde van paseando, las caras de la gente, etc.  ¿¡por qué taparles la vista?!
Vídeos para bebés.  Hay muchos estudios científicos al respecto y todos están de acuerdo en una cosa: los vídeos para bebés no los hacen más inteligentes, sino todo lo contrario.  La Academia Americana de Pediatría incluso recomienda que ningún menor de 2 años vea la televisión.  Su uso está directamente relacionado con problemas de déficit de atención y de dificultades de aprendizaje.  Busquen otra niñera!
- Calentador para mamilas, calentador para toallitas húmedas.  Solamente se los recomiendo si viven en lugares donde la temperatura ambiente es realmente fría en invierno.
- Broches para el pelo, bandas para bebés muy pequeñitas: ya se que me van a decir: "pero si se ven preciosas", si, pero son peligrosas, se los pueden meter a la boca, tienen partes muy pequeñitas y las bebitas no son muñequitas, son personas y no hay que molestarlas tanto con el peinado, lo van a hacer el resto de su vida: se los garantizo.
-Más de 1 paquete de chupones.  No sabes si va a usar chupón o no, si ese es el tipo que le va a gustar... mejor esperar a que nazca, y ver que realmente necesita.
- Sujetadores para el chupón.  No quieres que tenga el chupón a la mano en todo momento.  Al contrario, si ya lo dejo caer es porque en ese momento ya no lo necesita; mejor desaparecerlo un rato y luego ya lo sacaras fresco para la siguiente siesta.
- Cualquier  juego que no se doble y se pueda guardar.  Esto incluye columpios, jumpers, exersaucers, etc.  De casi todo hay la versión pequeña y que se dobla.
- Cobijas muy pequeñitas: las famosas "recieving blankets"  mejor buscar unas cobijas igual delgadas y de algodón o de bambú pero más largas, para que sean más útiles, puedan envolver mejor al bebé, mucho más fáciles de usar.
- Más de 2 biberones pequeños.  Una vez más es mejor esperar a que nazca el bebe, intentar la lactancia.  Si decides usar los biberones, comprar muchos no tiene sentido hasta no ver que te acomode la marca que seleccionaste.  Hay tantas opciones...  Nuby, Avent, Dr Brown, Born Free, Evenflo, Gerber, etc.   Les recomiendo el chupón de silicón mejor que el de latex y que el plástico sea libre de Bifenoles (BPA) y ptalates.  


Por hoy aquí termina la lista... seguramente a ustedes se les ocurrirán mas cosas que agregar, los invito a comentar y si por mi parte surgen muchas, hacemos la segunda parte.