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martes, 14 de febrero de 2012

HipnoParto





He querido escribir este post desde hace varios meses.  Pero, por algo pasan las cosas.  


En el último año, he tenido el honor de participar en la preparación de más de 40 familias para recibir a su bebé, para comenzar a ser papás.  


Algunos han llegado a mi porque les insistí, otros porque se los recomendaron sus amigos, algunos porque supieron que el Método HypnoBirthing se estaba dando en Mexico y me encontraron en la página de internet del Instituto. 


Ahora, viendo para atrás, quiero expresar la profunda felicidad que siento, que me llena el alma, por haber sido parte de experiencias maravillosas y por haber podido lograr que en estos "principios" de la vida, lo que reine en las familias es la calma, el amor, la confianza, la admiración por los regalos que la naturaleza nos da; en vez de la angustia, el miedo y la incertidumbre con la que la mayoría de los padres viven el parto.


Tengo que agradecer y reconocer, sin duda alguna a Marie Mongan.  Una mujer visionaria, sabia y valiente que en una época donde dar a luz con anestesia general era la regla, tuvo la visión clara de lo que muchos vislumbramos en nuestro contacto con las mujeres embarazadas: que el cuerpo funciona de una manera maravillosa, que el parto lo hemos entendido mal en nuestro mundo civilizado. Que el principio de la vida, es un momento mágico, que emocionalmente nos transforma y que no se vale fijarse solamente en lo físico, que la mamá no participe, que el bebé no sea tomado en cuenta como ser humano; se tiene que vivir como un ritual muy humano, de amor y vida.


Puede ser que todo esto suene muy romántico, y que lo que ustedes querían saber es como es, cuánto dura, cuánto cuesta, etc.  La descripción del curso está en el sitio de internet: tubebeNatural.com, por lo que no vale la pena repetirla acá.


Lo que sí vale la pena decir es que es una preparación muy completa, incluye al cuerpo, a la mente (inteligencia) y al espíritu (espiritual).  Se basa en los caminos de la naturaleza, en como podemos favorecer lo que está haciendo el cuerpo, como podemos ayudarle.  Se respeta al bebé, y a los padres como seres humanos, se le da importancia a sus sentimientos, al vínculo, al apego que luego los harán una familia. 


Este primer año de dar las clases a los grupos grandes de parejas, ha sido una aventura increíble.  Cuando me llaman y me cuentan sus historias, siento que mi trabajo ha valido la pena, y aunque en algunos pocos casos las cosas no siempre salen como  uno había planeado, el HipnoParto/ HypnoBirthing les ayudó a mantener la calma, la tranquilidad, a comunicarnos con nuestro bebé, a aceptar lo que la vida va mandando.


En algún lugar leí: "Ama lo que haces y no trabajaras un solo día en tu vida".  Yo tengo la suerte de amar este trabajo, por lo que se me olvida que es un trabajo.  Más bien parece un Hobbie. 


Gracias 





miércoles, 14 de septiembre de 2011

El Cordón Umbilical

Los últimos momentos de vida de este maravilloso cordón...



El Cordón Umbilical.

Aunque mucho se ha dicho y se ha estudiado sobre este maravilloso cordón que regala vida, oxígeno y nutrientes al bebé, en los últimos años se ha retomado como tema de estudio y en consecuencia, de controversias.
El cordón umbilical pulsa, y la sangre fluye a través de él empujada por el corazón del bebé, formando parte de su sistema circulatorio. y abasteciendo a cada célula de todo lo que necesita para crecer.

Hasta hace poco, no se le daba mucha importancia, a menos de que se presentara alguna alteración.  Cuando en la escuela de medicina se nos mostró como se atiende un parto había que contar: tres vasos; luego se pinzaba por los dos lados y el cordón se cortaba en medio.  La primera vez que uno lo corta se sorprende de su fuerza y su grosor.  “Esto en vez de cordón parece más bien una cuerda, o una manguera”.  Y, como el bebé tenía que pasar a la cama térmica, el cordón se cortaba en cuanto antes.

Ahora,  nos preguntamos, ¿Por qué sigue pulsando el cordón cuando ya nació el bebé? ¿Tendrá alguna función? ¿Hay alguna justificación clínica, algún beneficio de apresurarse a  cortarlo tan pronto nace el bebé?  Algunos médicos innovadores, tratan de volver a lo natural, nos dicen que no, que no la hay.  Incluso comentan  los beneficios de esperar a que deje de pulsar.   Aquellos médicos que prefieren la tradición, dudan, les cuesta trabajo el cambio.   ¿Hay evidencia de que es mejor no cortarlo? ¿No será perjudicial para el bebé? preguntan.  ¿No se supone que la evidencia es necesaria para hacer una intervención? ¿Cuándo se alteraron los papeles?  Ahora se debe de comprobar que la manera como la naturaleza procede es  mejor que la intervención.

Los estudios se hacen, se escriben y la evidencia está ahí.  El cordón tiene una función que cumplir durante los primeros minutos después del parto. La transición a respirar por los pulmones es gradual, el cordón sigue llevando oxígeno a la sangre del bebé.  También lleva células que le proveen con suficiente hierro para tener reservas y prevenir la anemia durante los primeros seis meses de vida. 
¿Y la cama térmica? Porque mantener el calor es lo más importante, ¿y si el recién nacido se enfría? La naturaleza también proveyó.  La madre es la cama térmica por excelencia. La que además de atender a las necesidades físicas del pequeño, atiende a su espíritu.  El reconocerla, reconforta al bebé, lo tranquiliza.  Su frecuencia cardiaca y su temperatura se regulan rápidamente cuando es colocado sobre el vientre de su madre.  Son los caminos de la naturaleza, gran Maestra. Y además, esta cama térmica tiene un diseño perfecto, ¡viene con el alimento incluido!  Ha estado ahí, todos estos años, solamente había que apreciarla.

Las recomendaciones han cambiado1.  Ahora los ingleses aconsejan esperar, al menos tres minutos, hasta que el cordón deje de pulsar.2  En 2007 se estudió la oxigenación cerebral al cortar el cordón de inmediato o esperando de 60 a 90 segundos. Los efectos fueron evidentes: incluso 24 h después del parto hay una mejor oxigenación cuando el cordón no se corta de inmediato.3  La Academia Americana de Pediatría, hizo una revisión sistemática de la evidencia clínica disponible y llegó al siguiente consenso: “Para el parto de término, no complicado, existe evidencia del beneficio al retardar el corte del cordón desde 60 segundos hasta que el cordón deja de pulsar, después del parto”4.

La evidencia está ahí.  Los padres informados, pueden solicitar al personal de salud que, en el momento del parto, el bebé sea colocado sobre el vientre materno y el cordón permanezca intacto durante, al menos, un minuto. En un país donde el 26% de las embarazadas y 27% de los niños menores de 5 años padecen de anemia (13% de los bebés de 6 a 11 meses6), y donde existen 1.4 millones de niños con desnutrición, 60 segundos de paciencia, es un precio muy bajo a pagar por prevenir la anemia y todas sus consecuencias en los menores de 6 meses de edad5.

 Los beneficios que podemos esperar por la paciencia de los profesionales, son una mejor oxigenación en la sangre del bebé, incluso en su sistema nervioso; un mayor número de glóbulos rojos y suficientes depósitos de hierro para sus primeros seis meses de vida (evitando la anemia que la deficiencia de hierro puede cuasar). 

El cordón cumple con una función: provee de oxígeno al bebé y sangre hasta que los pulmones toman el control, el cambio debe ser gradual, no de golpe.

1.               Barbieri, LR. OBG Management , Vol. 23. June 2011, No. 6 obgmanagement.com
2.               van Rheenen, VF, et al. BMJ Vol. 333. 4 Nov 2006.
3.               Baenziger, O. The Influence of the Timing of Cord Clamping on Postnatal Cerebral Oxygenation in Preterm Neonates: A Randomized, Controlled Trial. Pediatrics 2007;119;455-459.
4.              http://www.aap.org/nrp/pdf/030B.pdf
5.              INEGI
6.              Villalpando S. Salud Pública de Mexico Vol. 45. 2003.



Mas información: en Youtube:
Les recomiendo este excelente video que explica toda la ciencia detrás de esto con lujo de detalles. http://www.youtube.com/watch?v=cX-zD8jKne0 Se llama “Delayed Cord Clamping grand rounds Part I” del Dr. Nicholas S. Fogelson

Este artículo ha sido publicado originalmente en la revista Contenido del 15 de septiembre del 2011.

viernes, 15 de abril de 2011

La Embarazada y la Vacuna de Hepatitis B





En el curso de Preparación para el parto que doy a las parejas, uno de los temas que tratamos son las preferencias para el parto.  Un documento, en el que se especifican cuales son las preferencias de cada pareja para cada situación en el parto.


Al final de este documento se habla de las preferencias en cuanto al "tratamiento" que se le va a dar al bebé, desde el momento en que nace.  Que si se va a "reanimar" sobre el cuerpo de la mamá en vez de la cama térmica, que si se esperan para cortar el cordón hasta que deje de pulsar, que si le ponen gotas en los ojos, que si le hacen o no un lavado gástrico, etc.  Muchos pediatras no han pensado ni siquiera que es a los padres los que les toca decidir este tipo de cosas... en su mente, los padres reciben instrucciones, acatan órdenes, no cuestionan ni opinan.  Afortunadamente, no todos piensan así y estamos haciendo nuestra lista de pediatras "amigables", para el bebe y el parto.


Uno de los temas que siempre hablamos es sobre la Hepatitis B.


Como antecedentes:
- La Hepatitis B es una enfermedad de transmisión sexual, o por contactos intavenosos (agujas contaminadas, sangre, etc.) 
- Es la rutina hospitalaria que a los recién nacidos se les de la primera dosis de la vacuna contra Hepatitis B en las primeras 12 horas de nacidos.


Si una mamá padeciera de Hepatitis B, existe el riesgo de que el bebé se contagie al nacer y que más tarde padezca la forma crónica de la enfermedad, lo cual sería totalmente trágico, por lo cual se vacuna todos los niños contra la enfermedad.


Entonces, ¿Cuál es el problema? dirán...


El problema es el riesgo que conlleva aplicar la vacuna.  Muchos especialistas han señalado que es peor el riesgo que enfrentan los niños al vacunarse que de no hacerlo.
Por ejemplo en 2008, la Dra. Jane Orient de la Asociación Americana de Medicos y Cirujanos testifico ante el congreso:
   “For most children, the risk of a serious vaccine reaction may be 100 times greater than the risk of hepatitis B.”


Traducido "para la mayoría de los niños, el riesgo de una reacción seria a la vacuna puede ser 100 veces mayor que el riesgo de Hepatitis B".


Dentro de los riesgos descritos para la vacuna, se encuentran:
1. Tres veces mayor frecuencia de Trastornos del Espectro Autista para bebes masculinos (1).
2. 9 veces mayor probabilidad de requerir terapias de educación especial durante los años escolares. (2)
3. Aumento de la probabilidad de Diabetes Tipo 1 (insulinodependiente), fue un 60% de aumento en Nueva Zelanda a raiz del comienzo de la vacunación.
4. Reacciones adversas serias que requieren hospitalizaciones, alteraciones neurológicas como pérdida de la mielina, e incluso hay 781 casos de muertes por la vacuna entre 1992 y el 2005.
5. Según un estudio inglés puede aumentar 3 veces el riesgo de presentar Esclerosis Múltiple. (3)


¿Qué Hacer?


Las mamás embarazadas deberán hacerse una prueba de anticuerpos contra Hepatitis B.  Si su ginecologo no se la pidió, ella la puede pedir.  Con el resultado de esta prueba se puede decidir si es necesario o no aplicar la vacuna al nacimiento ( y las que siguen durante los primeros meses de vida).  Hay que llevarle el resultado negativo al pediatra y NO AUTORIZAR ninguna vacunación contra Hepatitis B.




Referencias
1. Gallagher-Goodman study abstract in September, 2009 issue of the Annals of Epidemiology (login required to read whole):http://www.annalsofepidemiology.org...
2. Gallagher-Goodman Hepatitis B triple series vaccine and developmental disability in US children aged 1-9 years:http://www.informaworld.com/smpp/co...
3. Recombinant hepatitis B vaccine and the risk of multiple sclerosisA prospective study. Neurology September 14, 200463:838-842

jueves, 4 de noviembre de 2010

1950 Video: Labor and Childbirth - The Unnecesarean -



Por favor den click abajo para ver este video:

1950 Video: Labor and Childbirth - The Unnecesarean -






No se si reirme o llorar...!


Esta es la historia, es cuando la mujer dejo de parir y el doctor empezó a aliviarla... por esto estamos como estamos (70% de cesareas en Hospitales Privados).



Hay tantas cosas que me causan aversión en este video, desde la actitud de la mamá tan pasiva, tan sumisa, sin cuestionar nada, entregándose por completo al doctor en vez de confiar en su cuerpo y en la naturaleza, confía más en que el doctor la va a ayudar y va a hacer parte del trabajo de parir.


También me molesta enormemente
la incubadora: ¡Ahí es cuando dejaron de ver a la madre como lo que es! En vez de calor humano, amor, caricias y voces el bebe tuvo que conformarse con el calor artificial en la incubadora. Y lo más triste de todo ¿Cuántos doctores no siguen prefiriendo que el bebe se aclimate en la incubadora? Puedo decir con certeza que desgraciadamente en México seguimos como en los años '50s. Los bebes pasan muy poco tiempo en el abdomen de su madre, es más importante pesarlos, medirlos y tenerlos en observación, lejos de su madre que es la que tiene todo lo que necesitan: calor, contacto piel a piel, caricias, amor, alimento, sonidos familiares como su voz y su corazón.

Ni siquiera porque así lo recomienda la American Academy of Pediatrics.

Hoy sabemos que un bebé sano no debe separarse de su madre durante las primeras horas después del nacimiento.  



Otra cosa en la que seguimos igual, 60 años despues, es en tener que pasar a la mamá que va a tener un parto normal a la Sala de Expulsión.  ¿Hasta cuando? me recuerda al principito cuando decía que "lo esencial es invisible para los ojos"  es evidente que no hace falta, en otros países ya no se lleva a cabo. ¿Cómo nacieron los millones de seres humanos antes de que se pasaran los partos al quirófano?.  ¿Qué si hay una emergencia? entonces que se pasen al quirófano! tardan segundos.  Y  habría menos emergencias y menos intervenciones.

Aunque debo reconocer que también hay muchos aspectos muy positivos, algunos incluso nos rebasan el lo que se enseña hoy en día en algunos "cursos de psicoprofilaxis", como el tono de voz del doctor, que no instila miedo y como asume que el parto iba a acabar en: parto, también el explicar el papel de la relajación en el trabajo muscular del útero, en la calma, que no hay urgencia por correr al hospital o por pujar!.

Hay cosas que así no eran en la mayoría de los partos: la ausencia de fórceps en la mesa del instrumental me parece muy sospechosa, ya que se usaban con demasiada frecuencia.

El trabajo muscular y la relajación son muy importantes en el método de parto que yo enseño y que he tenido la fortuna de experimentar: HypnoBirthing.