El tratamiento para la menopausia

Hola, hoy me salgo de mi "zona", y en vez de hablar de bebes y niños, hablemos de la menopausia.  El objetivo es que se enteren, que pregunten, que valoren antes de decidir tomar un tratamiento hormonal.

"The Women's Health Initiative (WHI) randomized trial investigated the risks and benefits of combined estrogen plus progestin (E+P) hormone therapy vs placebo in postmenopausal women. ^[1] The WHI E+P trial ended prematurely because of evidence of an increased risk for breast cancer and an overall adverse risk:benefit ratio in the hormone therapy group. However, the long-term effects of combined hormone therapy on breast cancer and other outcomes, including incidence and mortality rates, were uncertain.

Recent WHI data published in the Journal of the American Medical Association (JAMA) present a clearer picture of breast cancer outcomes after 11 years of follow-up.^[2] The incidence of breast cancer was increased in the active treatment group. Breast cancers also were more likely to be node-positive, and the rate of death from breast cancer appeared to be higher."

-Janet Kim, MPH; Carol Peckham

Los resultados de los estudios científicos en los que se compara el uso de terapia hormonal de reemplazo para tratar la menopausia contra un placebo (pastillas sin ningún fármaco activo) muestran clara evidencia de que la terapia hormonal aumenta el riesgo de presentar cáncer de mama y además de que este sea más agresivo y mortal.  Los resultados son en un número importante de mujeres a las que se les dio seguimiento durante 11 años.

¿Qué significa esto?  

Que solamente en los casos en que los síntomas de la menopausia sean tan severos como para interferir en la calidad de vida, no vale la pena seguir usando en forma rutinaria, en todas las mujeres que llegan a la menopausia, las medicinas como Activella, Femhrt, Ortho-Prefest, Premphase y Prempro.


Estas medicinas son recetadas comúnmente para tratar síntomas como los bochornos, sudoración excesiva, riesgos cardiovasculares, y evitar la osteoporosis.  Pero ahora que han salido estos resultados, ¿Qué hacer?


Si ya está en tratamiento con estas sustancias, que no cunda el pánico.  Será bueno tener una charla con su médico para ver si es posible irse "independizando" de las hormonas.  

La Administración de Alimentos y Drogas (Food and Drug Administration, FDA) de los Estados Unidos está aconsejando ahora a las mujeres que usen hormonas menopáusicas por el tiempo más corto posible y en la dosis más baja posible para controlar los síntomas. La publicación en inglés de la FDA “Menopause & hormones” ofrece mayor información sobre los riesgos y los beneficios de usar hormonas para controlar los síntomas de la menopausia. Este recurso esta disponible en http://www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/ucm118624.htm 

Se puede recurrir a tratamientos naturales que pueden ayudar a mejorar algunos síntomas:
- Terapia Homeopática
- Terapia Nutricional con alimentos ricos en fitoestrógenos (de las plantas)
- Acupuntura, acupresión.
La efectividad de estos ha sido cuestionada por la falta de estudios científicos, sin embargo, estos no tienen los efectos colaterales que tienen los medicamentos.


También existen las que yo llamo "pastillas mágicas" las cuales tienen dudosos ingredientes y se comercializan como "suplementos alimenticios" por lo cual no tienen que pasar las rigurosas pruebas de la FDA ni ninguna legislación. Es importante considerar antes de tomar cualquiera de estos que si mejoran los síntomas, es porque hacen algún cambio en el cuerpo; por lo que puede ser que contengan también fármacos y que no sabemos los efectos que estos puedan tener.  Por lo general, hay que mantenerse alejado de las sustancias que ofrecen milagros.

Conclusiones sobre las Vacunas (parte I)

Pasando el pánico inicial que sentí por tener que vacunar a mi bebé y de leer dos lados tan distantes uno de otro, habiendo leído ya miles de hojas al respecto... puedo decir que:

LAS VACUNAS SALVAN VIDAS Y SON UN NEGOCIO REDONDO.

Porque salvan vidas, algunas son necesarias, y deben de aplicarse.  Porque son tan buen negocio, los beneficiados minimizan los riesgos que significan, y hay tanto dinero de por medio que corrompen a muchos "paneles de expertos".

Insisto, la decisión debe de ser de los padres bien informados.  Y para ayudarles, los pediatras y los médicos deberíamos saber las dos caras de la moneda.


Les comparto un pequeño resumen de algunas de mis conclusiones:




La vacuna de Hepatitis B.  


No tiene sentido poner una vacuna que no ofrece inmunidad permanente a recién nacidos, cuando esta es una enfermedad que se transmite vía sexual o por agujas contaminadas o transfusiones con sangre infectada.  Solamente tiene sentido en madres con anticuerpos IgM (por enfermedad activa).  En caso de duda se debe hacer la prueba de sangre a las mamás en las semanas cercanas al parto.  Todas las mujeres con factores de riesgo deberían ser examinadas. 
La vacuna representa riesgos importantes a los cuales recién nacidos sanos, hijos de madres sanas, no deberían ser sometidos.  
En caso de considerarse necesario, se puede aplicar años después.


Aun hay en el mercado vacunas de Hepatitis B con timerosal.  Como ya he mencionado anteriormente, esta sustancia esta compuesta por mercurio y debe ser evitada a toda costa.  El mercurio es tóxico para el Sistema Nervioso.
Has Click Aquí para ver el post de la Vacuna de Hepatitis B en el Recien Nacido.


La vacuna de DaPT


La Pertussis, o Tosferina es una enfermedad severa de la cual siguen apareciendo brotes cada cierto número de años.  En niños pequeños puede ser mortal.  El riesgo de contagiarse es muy bajo, pero considero que es un riesgo real, que puede ser evitado con la vacuna.  La decisión de aplicar la vacuna, también conlleva risgos.  Estos parecen disminuir si se aplica después de los seis meses de edad (estudio canadiense J Allerg Clin Inmmunol 2008).  Por esta razón vale la pena considerar cambiar la edad en que se aplica, que suele ser a los 2, 4 y 6 meses.  Además, los tres primeros meses los bebés aún tienen los anticuerpos que su madre les pasó a través de la placenta, y posteriormente los bebés alimentados con leche materna seguirán recibiendo anticuerpos de su madre. 


Sería muy interesante hacer estudios sobre los anticuerpos presentes a cada edad de los bebés y también considerando su alimentación, ya que se sabe que la respuesta a la vacuna difiere en los niños alimentados con fórmula de los que son amamantados.  
En el estudio que mencioné se aplico 2 meses después cada dosis de DPT y se redujo el riesgo de asma a los 7 años de edad a la mitad.  


Si recomiendo que se aplique esta vacuna, pero vale la pena valorar aplicarla posteriormente a la edad recomendada y sin vacunas agregadas como Hemophilus o Polio.


La Vacuna contra la Varicela


La varicela es en la mayoría de los niños una enfermedad benigna con muy pocas complicaciones, sin embargo en los adultos, las embarazadas y en los bebés muy pequeños, puede tener terribles complicaciones. 
La vacuna no ofrece inmunidad permanente y parece que está haciendo que en vez de que la enfermedad se presente en niños de 5 a 8 años en promedio, se presente en personas cada vez mayores.


¿Les estamos haciendo un favor a nuestros hijos, o todo lo contrario?
Yo no recomiendo que se aplique esta vacuna, que también conlleva su buena dosis de riesgos en niños menores de 12 años.  Si los niños ya son mayores y no tienen anticuerpos de memoria (IgG) contra el virus, es decir, no estuvieron expuestos al virus y por lo tanto no tienen inmunidad (protección) contra la enfermedad se debe considerar la vacunación como una buena alternativa.




Si están interesados en las fuentes por favor contáctenme.  Aún no se como anexar archivos al blog, ni si eso es posible, pero tengo varios artículos interesantes y algunos libros que sugerirles.


Conclusiones Parte II aquí